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血小板低的根源在哪里?
作者:admin 發布日期:2019-01-17

18日,在ICU病房里,生日燭光點亮,千紙鶴在床邊飛,這是公務員晶晶(化名)28歲的生日,可惜她看不見了。因“血小板減少癥”致顱內出血,17日她已被宣告腦死亡。本來婚期將近,男友給她穿上婚紗,伏在她身旁泣不成聲!

  ——摘自《網易新聞》

針對此次事件,北京華科中西醫結合醫院有限責任公司 醫生海文琪提醒人們,血小板是人體唯一的“血液衛士”,對血液正常循環起著舉足輕重的作用,它能止血、凝血,特別是在流血不止時,能起到阻滯、愈合作用,如同河流的堤壩一樣,疏忽不得。而日常生活中,一旦發生血小板減少,患者常會出現青一塊紫一塊(特別是女性及兒童居多),牙齦鼻出血、女性經期過多過長、尿血、便血、嘔血、頭暈等癥狀影響。而當少于10萬時可突發心腦出血、臟腑功能早衰、昏迷及死亡。所以,加強血小板減少的病因注意,對疾病的預防治療非常關鍵。

引發血小板低的原因是什么?如何才能加強防護?

中醫認為血小板減少應屬“血證”、“發斑”等病范疇。一般急性者多為“陽斑”,慢性者多見“陰斑”。前者的主要病機為血熱毒盛,迫血妄行;后者則以氣虛失攝,血溢脈外為主要病機。而西醫認為,人體血液里的“血小板”,正常人每立方毫米血液中大約含有10~30萬個血小板,它的壽命平均為8~12天,由于多種原因導致血小板計數結果低于參考值下限,就是血小板減少。臨床具體病因介紹如:

(1)血小板生成減少或無效死亡

包括遺傳性和獲得性兩種,獲得性血小板生成減少是由于某些因素如藥物,惡性腫瘤,感染,電離輻射等損傷造血干細胞或影響其在骨髓中增殖所致。這些因素可影響多個造血細胞系統,常伴有不同程度貧血,白細胞減少,骨髓巨核細胞明顯減少。

(2) 血小板破壞過多

包括先天性和獲得性兩種。獲得性血小板破壞過多包括免疫性和非免疫性。免疫性血小板破壞過多常見的有特發性血小板減少性zd和藥物血小板減少。非免疫性血小板減少破壞過多包括感染,彌漫性血管內凝血,血栓性血小板減少性zd等。

(3)血小板在脾內滯留過多

最常見于脾功能亢進。

可見,導致血小板低的原因是非常復雜多變的。所以,為避免血小板低造成的健康影響,人們除了合理安排生活習慣外,對疾病癥狀的早期警惕也是防范于未然的關鍵。例如:當發現四肢肌膚散布出血點或波及全身,鼻衄或女性月經過多,疲乏無力,面色蒼白,尿色加深等情況時,一定要加強心理警惕,及時到醫院檢查判斷,以便及時發現病情,科學規范治療。

注意血小板減少癥狀 及時規范治療

患者李娟(化名),因面色蒼白、經常性的流鼻血,刷牙時還牙齦出血、下肢出現了很多的紫色斑點等癥狀,到醫院介紹檢查,后被確診為血小板減少。醫院采取強的松、達那唑等藥物治療,一段時間后,血小板數量有所上升,皮膚出血點減少。于是出院后繼續服用強的松等藥物,期間癥狀消除,但由于激素藥物的刺激,李娟不僅表現出強烈的胃刺激反應,還產生了身體肥胖、尿糖陽性等問題,只能停藥。但隨后血小板有急劇下降,情況非常嚴重。

后經朋友介紹,開始嘗試中醫治療,并選擇了我院技術,而我院醫生海文琪經檢查其舌質紅,苔黃少津,脈沉細略數。診斷為風熱毒邪,傷其血絡,營血淤滯,淫于肌腠。治宜清熱涼血,滋陰解毒。投以中醫特色技術,一個療程后,癥狀緩解,精神恢復。兩個療程后,癥狀消除,食欲增加。連服3療程,紫斑盡退,病情完全康復。


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